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A Suprema Corte do Missouri decide a favor da expansão do Medicaid

A decisão anulou uma decisão de um tribunal de primeira instância de que o voto que aprovava a extensão violava a lei estadual.

“O tribunal disse que a lei era muito clara e isso envia uma mensagem muito clara tanto ao governador quanto ao legislador de que eles precisam continuar com a implementação”, disse Chuck Hatfield, sócio da Stinson e um advogado. que trouxe o flush atual insistindo que a decisão era 7-0.

A expansão do Medicaid, que deveria entrar em vigor em 1º de julho, foi bloqueada pelo governador republicano Mike Parson, que disse em maio que o estado não poderia continuar porque os legisladores não conseguiram se apropriar dos fundos. Mais de 275.000 residentes de baixa renda do Missouri podem obter cobertura como parte da expansão. .

No entanto, a Suprema Corte do estado disse que as Leis de Alocação não distinguem entre benefícios concedidos a pré-qualificados e aqueles que se qualificam em uma expansão. .

“É claro que os projetos de lei financiam os serviços de todos que se qualificam para o MO HealthNet”, disse o tribunal em seu parecer, referindo-se ao programa Medicaid do estado.

Os juízes encaminharam o caso de volta ao tribunal inferior para sentenciar os querelantes, três residentes do Missouri com condições crônicas que não podiam pagar seguro ou tratamento, e para resolver os detalhes da execução.

O recrutamento pode começar em meados de agosto, disse Amy Blouin, gerente geral do Projeto de Orçamento do Missouri, embora o cronograma permaneça incerto.

“Com a decisão de hoje, Missouri deve agir urgentemente para garantir que mais pessoas tenham acesso a serviços de saúde de alta qualidade, acessíveis e acessíveis de que precisam para sobreviver e prosperar sem mais atrasos”, disse Lisa Lacasse, CEO da The Cancer Action Network da American Cancer Society.

No entanto, o escritório do Parson disse que o financiamento continua sendo um problema.

“Após a decisão do tribunal de hoje, o executivo ainda não tem a autoridade orçamentária apropriada para implementar a cobertura do MO HealthNet para a população em expansão”, relatou o gabinete do governador. “Estamos nos perguntando que opções podem estar disponíveis para obtermos poder orçamentário adicional, bem como buscar clareza jurídica.”

O departamento estadual de serviços sociais não comenta sobre o litígio pendente, disse Rebecca Woelfel, porta-voz da agência.

Recusa do Parson em espalhar

Missouri se tornou o sexto estado a aprovar uma extensão do Medicaid nas urnas em agosto passado, quando os eleitores apoiaram de 53% para 47%.

Isso era para abrir um programa para adultos com renda de cerca de US $ 17.775 por ano. Atualmente, adultos sem filhos no Missouri não se qualificam, e o limite de renda dos pais é de 21% do nível de pobreza, ou US $ 4.600 por ano para uma família de três, um dos mais rígidos do país.

Mas Parson disse em maio que não faria isso.

“Embora eu nunca tenha defendido a expansão do MO HealthNet, sempre disse que apoiaria a emenda de votação se aprovada”, disse Parson na época. “No entanto, sem uma fonte de renda ou órgão de financiamento da Assembleia Geral, não podemos continuar a expansão neste momento e devemos retirar nossas emendas ao plano estadual para garantir que o programa MO HealthNet existente no Missouri permaneça solvente.”

A expansão do Medicaid para o Missouri custaria ao estado US $ 130 milhões por ano, disse Blouin. O governo federal, que cobre 90% do custo, daria ao Missouri US $ 1,7 bilhão por ano.

“Os estados não só economizam dinheiro com os serviços de saúde existentes, mas os fundos federais da expansão criam empregos e aumentam a atividade econômica ao gerar receitas fiscais adicionais para financiar a participação do estado na expansão”, disse Blouin.

Parson entrou com um pedido de resgate de US $ 1,9 bilhão em sua proposta de orçamento para a Assembleia Geral.

Na ação, os reclamantes argumentaram que o programa Medicaid do estado foi financiado pela Assembleia Geral, e os legisladores não precisam reservar dinheiro específico para participantes registrados da expansão. Ele também observou que a ajuda da Covid de US $ 1,9 trilhão do Congresso estava oferecendo apoio federal adicional aos estados que estendem o Medicaid, o que daria ao Missouri mais de US $ 1 bilhão em dinheiro adicional para cobrir a parcela do estado na expansão por cinco anos.

Mais de 2 milhões caem na “lacuna de cobertura”

Os eleitores em Oklahoma também aprovaram a extensão do Medicaid no ano passado, embora em pequena medida. A proteção para residentes recém-elegíveis começou em 1º de julho.

Fora do Missouri, outros 12 estados ainda não prorrogaram o Medicaid. Todos eles têm governadores republicanos ou legislaturas controladas pelo Partido Republicano.

De acordo com o The Fairness Project, um grupo pela justiça social, racial e econômica que endossou as iniciativas eleitorais estaduais, esforços estão em andamento para adicionar uma emenda de extensão à constituição de Dakota do Sul em 2022.

Mais de 2 milhões de adultos não segurados estão na “lacuna de cobertura”, o que significa que sua renda é muito alta para se qualificar para o Medicaid em seus estados, mas muito baixa para se qualificar para subsídios de prêmio sob o Acessível Eu aprecio. Os subsídios estão disponíveis apenas para aqueles que ganham mais de 100% do nível de pobreza em países sem expansão.

Esta história foi atualizada com um comentário do gabinete do governador Mike Parson.

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