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Alguns hospitais em pontos críticos Covid-19 tratam crianças

“As clínicas estavam superlotadas”, disse Cadilla. Seu hospital registrou um aumento significativo no número de crianças com Covid-19. Eles também lidam com um aumento mais precoce de outras doenças respiratórias do que o normal. As crianças não são necessariamente mais doentes com Covid-19, existem apenas mais crianças, disse Cadilla.

“Nós sabemos como curar muitas dessas coisas, incluindo Covid”, disse Cadilla. “Mas esta é uma crise de saúde pública porque quando você sobrecarrega o sistema, não podemos fazer muitas coisas certas”.

Ela disse que era frustrante porque, embora eles possam fornecer cuidados de suporte para crianças, terapias como anticorpos monoclonais não são permitidas para crianças com menos de 12 anos, nem vacinas.

Ainda mais frustrante para ela é que alguns familiares de seu paciente lhe dizem que não serão vacinados ou nem todos serão vacinados até que seu filho seja hospitalizado.

“Eu vi um hoje vacinar irmãos qualificados para isso, mas é difícil aprender que as vacinas funcionam quando você precisa visitar um ente querido no hospital”, disse Cadilla. Ela disse que essas internações hospitalares eram completamente evitáveis.

Depois que as aulas começarem, Cadilla teme que, se mais pessoas não forem vacinadas, seu hospital ficará mais lotado.

“Estamos tentando nos preparar para o inimaginável”, disse Cadilla.

Nacionalmente, o número de casos de Covid-19 entre crianças tem aumentado desde o início de julho, após meses de declínio. Quase 94.000 casos entre crianças foram adicionados na semana passada, informou a Academia Americana de Pediatria, no que o grupo descreveu como “um aumento significativo contínuo”.
A grande maioria dos casos não vai para o hospital. No geral, a taxa cumulativa de hospitalização para crianças com Covid-19 permaneceu constante em cerca de 1% desde dezembro, de acordo com a AAP, o que significa que a hospitalização ainda é rara em comparação com o número de adultos hospitalizados. Quase 189.000 adultos foram hospitalizados desde o início da pandemia, de acordo com o CDC.

No entanto, desde sábado, o número de crianças hospitalizadas aumentou semana a semana, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos.

Em particular, durante a semana passada, uma média de 203 crianças com Covid-19 foram admitidas em hospitais dos EUA a cada dia, mostram os dados do CDC. Isso é mais do que um aumento de 21% em relação à semana anterior em novas hospitalizações diárias entre pacientes da Covid-19 com idades entre 0-17 anos.
“Acho que estamos nos aproximando ou ultrapassando a terapia intensiva pediátrica na maioria das áreas”, disse Mark Wietecha, CEO da Children’s Hospitals Association, uma associação que representa mais de 220 hospitais infantis. Ele disse que havia “pontos de acesso” para crianças em praticamente todos os lugares, com pontos de acesso para adultos Covid-19.

Wietecha disse que os hospitais também são muito difíceis de controlar outras doenças, incluindo os casos de vírus RSV (RSV) que, segundo ele, são muito maiores e mais “perversos”. Esses hospitais também lidam com grandes picos de casos pediátricos comportamentais ou de saúde mental durante uma pandemia, disse ele. Isso também tende a aumentar, como geralmente acontece quando as aulas recomeçam.

“Foram algumas coisas que aumentaram toda a pressão sobre as camas”, disse Wietcha. “Em pediatria, não temos grande capacidade nacional de salto.”

“É um problema grande e imediato.”

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Também houve pelo menos 542 mortes pediátricas relacionadas à Covid-19 desde segunda-feira, de acordo com o CDC. As mortes infantis ainda são consideradas raras, com sete estados dos EUA sem registro de mortes infantis. Embora isso possa não parecer muito, com mais de 614.000 mortes nos Estados Unidos, a morte de uma criança por qualquer doença geralmente é extremamente rara.

Questionado sobre se as crianças realmente deveriam ser imunizadas, a diretora do CDC, Dra. Rochelle Walensky, colocou as mortes em perspectiva durante uma audiência no Senado de Saúde, Educação, Trabalho e Pensões no final de julho.

“Uma coisa que quero destacar com as crianças é o seguinte: acho que estamos caindo nesse equívoco ao dizer que apenas 400 das 600.000 mortes de COVID-19 são em crianças. Crianças não deveriam morrer, então 400 é uma quantidade enorme ”, disse Walensky.

“As coisas estão indo um pouco rápido demais”

Justin Senior, CEO da Safety Net Hospital Alliance of Florida, que representa vários hospitais infantis na Flórida, disse que cerca de 1-2% da hospitalização geral entre pacientes pediátricos é observada, e isso é bastante consistente durante toda a pandemia. O Hospital Infantil Nicklaus de Miami tem 24 pacientes, sete deles internados na UTI, para um total de 39 pacientes. Há 15 crianças no Johns Hopkins All Children’s na área de Tampa Bay da UTI.

“Esses ganhos recentes são uma nuvem realmente negra, muito, muito ruim”, disse Senior. “Mas existem alguns aspectos positivos ao mesmo tempo, e um é que esse vírus – batendo na madeira – ainda não parece afetar as crianças tanto quanto os adultos, e isso é uma coisa boa.”

Na área de Miami, a Dra. Aileen Marty, especialista em doenças infecciosas da Florida International University, disse que os hospitais infantis estavam sobrecarregados.

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“Nossos pediatras, enfermeiras e equipe estão exaustos. E as crianças estão sofrendo ”, disse Marty. “Isso é absolutamente devastador … Nunca vimos números como esse antes.”

Especialistas dizem que ainda não está claro se a variante Delta causa doença mais grave em crianças, embora seja mais contagiosa.

A Dra. Amy Edwards, especialista em doenças infecciosas do Hospital da Universidade de Cleveland, disse que os dados mostram claramente que a Covid-19 agora está enviando mais crianças ao hospital.

Não está claro, disse ela, se é porque mais crianças pegam o vírus ou se o vírus de alguma forma deixa as crianças infectadas mais do que antes, necessitando de tratamento no hospital.

“As coisas estão indo um pouco rápido demais e sabemos muito bem que, especialmente com crianças, não testamos o suficiente para entender exatamente o que está acontecendo”, disse ela.

Edwards disse que seu hospital ainda não está inundado, mas espera que mais casos apareçam dentro de semanas. O Washington National Children’s Hospital pode estar na mesma trajetória. Houve um ligeiro aumento no número de crianças com teste positivo para Covid-19, mas disse que o aumento ainda não teve muito impacto nas admissões hospitalares. O Lurie Children’s Hospital, em Chicago, também está de olho nas coisas.

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“Esperamos que a atividade da Covid-19 aumente nas próximas semanas”, disse o Dr. Larry Kociolek, diretor médico associado para prevenção e controle de infecções do Lurie Children’s Hospital, em Chicago.

Wietecha, junto com a Associação de Hospitais Infantis, disse que as pessoas devem ter cuidado, pensando que crianças fugiram de Covid-19.

“Acho que a ideia de que as crianças são bastante saudáveis ​​e saudáveis ​​é um unicórnio”, disse Wietecha.

As crianças não são imortais, disse ele, e é muito raro que uma criança tenha de ir a um hospital. O fato de ele ter até algumas centenas é demais.

“Acho que muitos pais pensam que seus filhos estão seguros e, infelizmente, descobrimos o contrário”, disse Wietecha.