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É por isso que pessoas totalmente vacinadas podem precisar de drogas legais – cinco conclusões do anúncio de recorde da Casa Branca

No entanto, eles também dizem que a pesquisa mostra que até mesmo as pessoas vacinadas estão agora mais suscetíveis à infecção, então eles agora estão fazendo planos para fornecer altas legais se os reguladores federais derem luz verde.

Isso se deve ao triplo período de enfraquecimento natural da imunidade, uma nova variante que muda rapidamente e a população está vacinando lentamente em primeiro lugar.

As vacinas contra o coronavírus, especialmente as vacinas Moderna e Pfizer / BioNTech, são extremamente eficazes – mais de 90% eficazes contra infecções que causam sintomas.

Mas é importante lembrar que as vacinas não impedem o vírus do resfriado comum.

“Algumas pessoas pensam que, quando são vacinadas, há um campo de força ao seu redor”, disse Scott Hensley, imunologista e microbiologista da Universidade da Pensilvânia.

No entanto, se o vírus estiver no ar, mesmo as pessoas vacinadas irão inalá-lo. A imunidade controla o que acontece a seguir.

Os anticorpos são importantes

A primeira linha de defesa está na forma de anticorpos. Essas proteínas podem se ligar ao invasor como um vírus e dificultar o ataque às células ou neutralizá-las completamente.

A vacina aumenta os níveis desses anticorpos e treina o corpo para produzir anticorpos projetados especificamente para interromper um patógeno como o coronavírus.

Os anticorpos podem interromper uma infecção viral rapidamente.

Essa produção começa a diminuir com o tempo, principalmente porque o corpo precisa produzir anticorpos contra outros invasores, e o espaço é limitado.

Além disso, algumas das novas variantes desenvolveram mutações que os ajudam a evitar anticorpos.

“Com algumas variantes, o vírus pode realmente ser capaz de entrar nas células e se replicar por uma rodada ou duas”, disse Hensley.

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Isso pode ser o que está acontecendo nos Estados Unidos. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA divulgaram dois estudos na quarta-feira mostrando que a imunidade caiu entre as pessoas durante o verão. Embora as vacinas ainda protejam 90% contra doenças graves e morte, o número de pessoas que desenvolvem infecções leves ou assintomáticas aumentou.

“Dados recentes mostram claramente que a proteção contra doenças leves e moderadas diminuiu ao longo do tempo. Isso provavelmente se deve ao declínio da imunidade e à potência da variante Delta, disse o médico-chefe dos EUA, Dr. Vivek Murthy, na quarta-feira em uma reunião na Casa Branca.

Um estudo com residentes de lares de idosos descobriu que a resistência a todos os tipos de infecções caiu de 75% em março para 53% em agosto.

Mas a terceira dose da vacina aumenta os níveis desses anticorpos em dez vezes, disse o Dr. Anthony Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas. “Níveis mais elevados de anticorpos podem ser necessários para proteção contra Delta”, disse ele.

Segunda linha de defesa

Existe uma segunda linha de defesa envolvida – a resposta celular.

Os vírus se ligam a certas células do corpo e as injetam com seu próprio material genético, assumindo as funções naturais das células e forçando-as a se tornarem fábricas de vírus.

As células imunológicas chamadas linfócitos T podem reconhecer essas células sequestradas e trabalhar juntas para matá-las antes que produzam mais vírus. Os linfócitos B produzem anticorpos com maior duração e também podem ajudar a reconhecer e neutralizar os vírus.

Esta resposta imunológica de longo prazo é provavelmente o que está mantendo as pessoas fora do hospital, disse Hensley. Os linfócitos B e T não podem prevenir a infecção, mas mordiscam-nos no embrião antes que as pessoas fiquem gravemente doentes.

“O vírus é removido com muito mais eficácia em pessoas vacinadas”, disse Hensley.

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É aqui que entra parte do debate sobre a necessidade de drogas legais. A Organização Mundial da Saúde e alguns especialistas em doenças infecciosas observam que as vacinas ainda fazem seu trabalho mais importante na prevenção de doenças graves e morte.

“A terceira dose provavelmente fará muito pouco para aumentar ainda mais a capacidade da vacina de reduzir hospitalizações e mortes. Isso porque a vacina já é muito boa nisso ”, disse Hensley.

Mas autoridades federais de saúde disseram que, embora não haja indicação de que o segundo nível de proteção tenha começado a diminuir nos Estados Unidos, dados de Israel indicam que isso pode ter começado a acontecer lá. Como Israel vacinou rapidamente a maior parte de sua população, as autoridades americanas estão procurando vigilância lá para prever o que pode acontecer em outros países.

Novas variantes

De acordo com dados do CDC, a variante Delta é agora responsável por 99% das infecções recém-diagnosticadas nos EUA. É claramente mais portátil do que as variantes anteriores. Isso por si só pode explicar os novos casos, mas há evidências crescentes de que ele pode contornar a primeira linha de defesa criada pelos anticorpos.

“A eficácia da vacina é geralmente reduzida em comparação com a variante Delta”, disse a diretora do CDC, Dra. Rochelle Walensky, durante um briefing na Casa Branca.

Para apoiar essa ideia, Walensky se referiu aos chamados estudos de coorte – que são estudos que rastreiam o mesmo grupo de pessoas ao longo do tempo.

Um deles, envolvendo 4.000 profissionais de saúde e outros socorristas, descobriu que a eficácia da vacina contra infecções sintomáticas ou assintomáticas caiu de 92% antes da chegada de Delta para 64% após sua prevalência.

O que fez o CDC considerar Delta responsável foi o seguinte: Não importava quando esses voluntários foram vacinados – foi a chegada de Delta que aumentou a probabilidade de infecção.

O ar que respiramos

Nenhuma pessoa vacinada estaria em risco de infecção se o vírus ainda não estivesse circulando.

O coronavírus é transportado pelo ar e, enquanto as pessoas não estiverem protegidas e respirarem, elas o espalharão.

“Mesmo quando você está vacinado, ainda respiramos o mesmo ar”, disse Hensley.

“Nossas chances de inalar o SARS-CoV-2, esteja você vacinado ou não, ainda são as mesmas.”

Portanto, o CDC convocou até mesmo as pessoas vacinadas a usarem suas máscaras novamente em ambientes fechados, quando houver risco de disseminação.

“É a única maneira de evitar que o vírus entre em seu nariz”, disse Hensley.

E embora nenhum estudo tenha mostrado isso ainda, há uma crença crescente entre os cientistas de que uma dose menor de delta é necessária para infectar humanos do que as variantes anteriores. Portanto, mesmo que haja apenas uma pequena quantidade do vírus no ar, se as pessoas o inalarem, podem ficar mais suscetíveis à infecção.

E qualquer pessoa infectada pode infectar outra. O coronavírus pode ser transmitido por pessoas que não apresentam sintomas.

No entanto, aqueles que são vacinados quase certamente eliminarão a infecção mais rapidamente. “A esmagadora maioria das hospitalizações e mortes ainda ocorrem entre os não vacinados”, observou Murthy.

Imunidade de rebanho

Assim, as autoridades de saúde, médicos e enfermeiras em todo o país estão exigindo que mais americanos sejam vacinados, e a OMS insiste que mais vacinas sejam enviadas para o resto do mundo.

Enquanto as pessoas contraem e espalham o coronavírus, o vírus infecta algumas pessoas que são vacinadas. E vai evoluir para novas formas, talvez versões que serão mais fáceis de evitar vacinações.

Isso é imunidade coletiva – quando um número suficiente de pessoas está imune à infecção, o vírus para de circular. Isso geralmente só acontece com vacinação extensa.

A Food and Drug Administration e os Centros para Controle e Prevenção de Doenças devem decidir dar às pessoas injeções de reforço, mas funcionários da Casa Branca disseram que queriam um plano pronto se e quando isso acontecesse.

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