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As pessoas vacinadas devem ter infecções disruptivas?

Até que ponto as pessoas vacinadas devem se preocupar com a captura de Covid-19? Se você for vacinado, ainda pode transmitir o coronavírus para outras pessoas, como crianças pequenas demais para se vacinarem? A variante Delta mais portátil muda a equação, e quais precauções as pessoas vacinadas devem continuar a seguir?

Para nos dar orientação nestes tempos incertos, recorremos à analista médica da CNN, Dra. Leana Wen. Wen é um médico de medicina de emergência e professor visitante de política e gestão de saúde na Escola de Saúde Pública do Milken Institute de George Washington. Ela também é autora de um novo livro a ser publicado na próxima semana, Lifelines: A Viagem do Médico na Luta pela Saúde Pública.
Dra. Leana Wen: Sim eles podem. Aqui está o que as vacinas Covid-19 fazem. Em primeiro lugar, e mais importante, eles protegem muito bem contra doenças graves. Essa é a chave. É uma doença que ceifou a vida de mais de 600.000 americanos e milhões de pessoas em todo o mundo. Se você foi imunizado, sabe que é muito improvável que fique gravemente doente e tenha de ser hospitalizado ou doente. 99,5% das mortes de Covid-19 agora pertencem a pessoas não vacinadas, de acordo com autoridades federais de saúde. Esta é uma prova real do poder das vacinas.
As vacinas também protegem contra Covid-19, mas essa proteção não é 100%. Para a variante Delta, as vacinas podem ser ainda menos eficazes em doenças leves – embora ainda sejam eficazes em doenças graves.

Isso significa que infecções invasivas – ou infecções em pessoas totalmente vacinadas – podem e fazem.

CNN: Faz diferença se você está em uma comunidade com muitas infecções? É mais provável que você pegue uma infecção invasiva?

Wen: Sim, e é por isso que o que está acontecendo ao seu redor é importante, mesmo quando você está totalmente vacinado. O risco é aditivo. A vacina protege você bem, mas se você estiver constantemente exposto a pessoas que são portadoras do coronavírus, poderá ter uma infecção emergente em algum momento.

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Eu usei a analogia da capa de chuva antes. A vacina é uma excelente capa de chuva. Se você estiver na garoa ocasional, provavelmente ficará bem. Mas se você passar de tempestade em tempestade, poderá se molhar em algum ponto.

Portanto, devemos ver a vacinação não apenas como uma escolha individual. Mesmo que você mesmo tenha sido vacinado, é importante que outras pessoas ao seu redor também sejam vacinadas.

CNN: Nós sabemos quão comuns são as infecções invasivas, ou as pessoas que foram vacinadas, mas foram infectadas, podem se espalhar para outras pessoas?

Wen: Essas são perguntas muito importantes e infelizmente não sabemos a resposta. Em maio, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos decidiram interromper o rastreamento de infecções moderadas. Eles registram apenas casos de infecções graves que são graves o suficiente para levar à hospitalização e à morte. Muitos de nós na área da saúde afirmam que também precisamos conhecer os dados sobre infecções moderadas. É importante saber com que frequência isso acontece e para quem. Por exemplo, eles são mais comuns em adultos mais velhos e pessoas com sistema imunológico enfraquecido, sugerindo que podem precisar de um reforço precoce? Sua frequência aumenta em algum ponto após a vacinação e são mais comuns com uma vacina do que com outra? As pessoas com infecções disruptivas desenvolvem Covid crônico?
Outra questão importante é se as pessoas com infecções invasivas são capazes de transmitir Covid-19 e infectar outras pessoas. Estudos anteriores descobriram que a vacinação também reduz significativamente a quantidade de vírus que qualquer pessoa exposta ao Covid-19 carregaria. Que mesmo se o teste for positivo ou apresentar sintomas leves, é improvável que infecte outras pessoas. No entanto, esses estudos foram realizados antes que a variante Delta se tornasse a forma dominante do vírus nos EUA – o CDC relatou que 83% dos casos nos EUA agora são causados ​​por Delta.
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Outros estudos mostram que pessoas não vacinadas infectadas com a variante Delta carregam 1.000 vezes mais vírus do que aquelas com a variante original. Isso coloca em questão o que acontece se alguém for vacinado, mas infectado com a variante Delta. Neste ponto, simplesmente não sabemos qual é a probabilidade de que uma pessoa vacinada com uma infecção emergente devido à variante Delta seja contagiosa para outras pessoas.

CNN: As incertezas das variantes Delta alteram sua recomendação para interações vacinadas com outras pessoas?

Wen: Eu teria muito cuidado até termos mais dados. A pessoa vacinada perto de outras pessoas totalmente vacinadas é provavelmente bastante segura e não requer medidas de precaução, como mascaramento e distanciamento. Por outro lado, uma pessoa vacinada que está constantemente exposta a pessoas não vacinadas em salas lotadas, onde ninguém usa máscaras, pode contrair a infecção. E mesmo que não apresentem sintomas, certamente podem transmitir o vírus e infectar outras pessoas.

Até que saibamos mais sobre se as pessoas vacinadas, mas infectadas com a variante Delta, podem transmiti-la a outras, peço que tenham cuidado se morarem em uma casa com parentes não vacinados ou imunocomprometidos. Eles devem considerar o uso de máscaras em ambientes fechados, como supermercados, e evitar áreas de alto risco, como bares lotados, onde outras pessoas ao seu redor estão expostas e têm status de vacinação desconhecido.

CNN: Para ser claro, você ainda recomendaria vacinas?

Wen: Absolutamente. A coisa mais importante que as vacinas Covid-19 fazem é proteger contra hospitalização e morte. Eles provaram ser extremamente eficazes nisso, mesmo na variante Delta. São esperadas infecções emergentes, e quanto mais infecções houver entre os não vacinados, mais infecções haverá entre os vacinados.

O segredo para conter uma pandemia é atingirmos um nível de imunidade suficientemente alto para que o vírus não tenha para onde ir. Podemos chegar lá, mas cada um de nós tem que fazer a sua parte e se vacinar. As vacinas protegem o indivíduo e também protegem os outros ao nosso redor.

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