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Boosters, máscaras e mandatos: a equipe de Biden classifica as opções de contenção da maré covid entre americanos não vacinados

Um funcionário sênior da administração de saúde disse que o governo está “investigando ativamente” como fornecer vacinas adicionais para populações vulneráveis, cujas autoridades esperam cada vez mais exigir doses de reforço enquanto aguardam a aprovação total de três vacinas pela Food and Drug Administration dos EUA. Aprovadas para uso de emergência. A Casa Branca anunciou na sexta-feira a compra de centenas de milhões de doses adicionais da Pfizer, em parte para prepará-las caso sejam necessárias injeções de reforço.

Há discussões sobre se a diretriz da máscara deve ser revisada, as autoridades dizem que a decisão será deixada para a Food and Drug Administration e os Centros para Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, mas ainda é um fardo político após o levantamento cerimonial das máscaras . Primavera. Os assessores da Casa Branca disseram não acreditar que novas recomendações fossem iminentes, mas admitiram que haviam recebido um leve aviso quando o CDC atualizou suas diretrizes. De acordo com fontes familiarizadas com discussões internas, a agência de saúde está reconsiderando sua posição sobre a compra de máscaras.

E o próprio Biden está sob pressão para endossar os requisitos de vacinação entre certos grupos de pessoas ou em locais específicos, até agora sua equipe não queria ficar para trás, mesmo que outros líderes, inclusive na Europa, tenham visto aumento nas taxas de vacinação em seus países após fazer tal movimento.

Em última análise, a contenção do crescimento atual foi prejudicada pela hesitação contínua da vacinação em algumas partes do país, uma questão que destaca as limitações da capacidade do presidente de controlar a pandemia. Biden deixou claro que a atual epidemia é uma “pandemia entre os não vacinados” – enfatizando que as hospitalizações e mortes hoje afetam quase exclusivamente aqueles que não foram vacinados.

Mas, à medida que relatos de casos marcantes, quase todos benignos, em pessoas vacinadas estão se tornando mais frequentes – incluindo esta semana em um conselheiro da Casa Branca – o governo está procurando mais maneiras de conter o vírus.

“O que está acontecendo agora são todas as operações científicas mais importantes neste país, e o grupo de 25 pessoas que reunimos está explorando todas as possibilidades”, disse Biden na quinta-feira, descrevendo a abordagem total da situação.

WASHINGTON, DC - 20 DE JULHO: O presidente dos EUA Joe Biden fala no início de uma reunião de gabinete na sala de escritório da Casa Branca em 20 de julho de 2021 em Washington, DC.  Seis meses após assumir a presidência, esta é a segunda sessão plenária do gabinete de Bidens até hoje.  A Casa Branca disse que a reunião se concentrará na Covid-19, infraestrutura, questões climáticas e segurança cibernética.  (Foto: Drew Angerer / Getty Images)

A guerra não acabou

Ele falou depois de receber um briefing de sua equipe Covid no Salão Oval, que excedeu o tempo estipulado em muito. Biden recebe atualizações diárias dos números atuais e pede a seus funcionários informações sobre a variante Delta altamente contagiosa e as taxas de vacinação em todo o país.

“O que eles fazem é explorar cada aspecto de cada mudança que pode ou pode ocorrer”, disse Biden após a reunião. “Mas as vacinas são boas contra todas as variantes disponíveis, incluindo a variante Delta.”

Um dia depois, a Casa Branca disse que comprou 200 milhões de doses adicionais da vacina Pfizer, em parte para se preparar para o potencial de que reforços seriam recomendados quando mais dados fossem gerados a partir de pesquisas em andamento.
A Casa Branca disse que a compra também está pendente de aprovação para que a vacina seja usada em crianças menores de 12 anos, o que Biden disse na CNN City Hall esta semana que espera que chegue “em breve”, mas especialistas em saúde acreditam que isso acontecerá não acontecerá no final do ano, e talvez em 2022.

Em um comunicado na sexta-feira, o CDC disse que estava “explorando várias opções sobre como fazer uma terceira dose para pessoas imunocomprometidas, se necessário”. Entre as autoridades de saúde, a perspectiva de exigir uma terceira dose das vacinas Pfizer ou Moderna é vista como um cenário cada vez mais provável, à medida que novos relatórios sugerem que a eficácia das vacinas é limitada em indivíduos imunocomprometidos.

A preparação para possíveis injeções de reforço, juntamente com as discussões sobre a releitura das recomendações da máscara, são as formas mais recentes pelas quais o governo está tentando conter uma pandemia que parecia estar desaparecendo há apenas algumas semanas. Biden está preocupado que o aumento de casos possa prejudicar os ganhos duramente conquistados na luta contra a pandemia, que ele deve usar como um ponto político para negociações políticas no próximo ano.

De acordo com dados da Universidade Johns Hopkins, quarenta e oito estados têm médias de sete dias de novos casos que são pelo menos 10% maiores do que na semana anterior. Apenas 48,8% da população dos EUA está totalmente vacinada.
Biden e seus conselheiros até agora têm sido cautelosos para evitar culpar a situação dos americanos que se recusaram a vacinar. “Não acho que nosso papel seja o culpado”, disse a secretária de imprensa Jen Psaki na sexta-feira.

Mas como o potencial para novas restrições surge em estados e cidades individuais – mesmo para pessoas vacinadas – Biden tem enfrentado pressão para colocar mais peso sobre os não vacinados para suportar o impacto das novas demandas. Ele e sua equipe discutiram e rejeitaram a ideia de passaportes de vacina e ainda estão preocupados com os esforços que exigiriam que as pessoas apresentassem comprovante de vacinação.

A pressão sobre os requisitos de vacinação está aumentando

Isso contrasta com líderes como o francês Emmanuel Macron que tenta forçar sua população a se vacinar, tornando a vida extremamente difícil para aqueles que não o fazem. Seu anúncio de que a prova de vacinação seria exigida na maioria dos locais públicos fechados – incluindo cafés – gerou protestos furiosos, mas também aumentou significativamente os prazos de vacinação.

Nos Estados Unidos, as autoridades ainda se perguntam quanto apoio dar às empresas e organizações que exigem que seus funcionários sejam vacinados ou causam repercussões indevidas sobre aqueles que optam por não ser vacinados.

Esse equilíbrio foi mostrado na sexta-feira, quando Psaki foi questionado sobre um memorando da NFL divulgado na quinta-feira, afirmando que qualquer jogo atrasado pelo surto da Covid-19 entre jogadores não vacinados ou membros da equipe que não pudessem ser reprogramados resultaria na perda do time responsável pelo surto . O memorando também afirmava que os jogadores de ambas as equipes não receberiam o pagamento pelo jogo esta semana se ele tivesse que ser cancelado.

Psaki disse que não faria “uma conclusão geral para o setor privado” sobre se a nota era apropriada, mas que “é uma pista que eles estabeleceram, a NFL, de como pretendem continuar a temporada. Este é o seu papel no fazer. “

Um dos ex-assessores de Biden disse que achava que era hora de aumentar a temperatura dos não vacinados.

“Vai demorar mais do que ele para trazer isso à tona. Você terá que se tornar muito agressivo ”, disse Andy Slavitt, que até recentemente era o consultor sênior de Biden nas respostas da Covid.

Ele acrescentou: “Se as pessoas disserem que não querem ser vacinadas, o que alguns podem dizer, acho que é bastante razoável dizer:“ Tudo bem. Mas gostaríamos que você aparecesse todas as manhãs, uma hora antes do trabalho, e fizesse um teste negativo, talvez até às suas próprias custas “, até que as pessoas digam:” Quer saber? Faz mais sentido ser vacinado. ” “

Discussão difícil sobre mascaramento

Na ausência de requisitos de vacinação mais agressivos, funcionários em vários locais – incluindo Los Angeles – foram forçados a voltar aos requisitos de máscara anteriores.

As discussões renovadas do governo sobre a revisão das recomendações das máscaras giram em torno de quais mensagens de mascaramento a Casa Branca deve oferecer e quais diretrizes o CDC deve emitir, dizem fontes familiarizadas com o assunto. Funcionários da Casa Branca disseram repetidamente que cabe ao CDC mudar as diretrizes oficiais.

“Eles têm que fazer alguma coisa”, disse um alto funcionário, observando a importância de uma mensagem pública em meio a questões crescentes.

Especialmente no caso das máscaras, reverter as recomendações flexibilizadas prejudicaria o que foi um marco psicológico após mais de um ano de restrições à pandemia.

“Temos que ser honestos que estamos pedindo às pessoas que estão totalmente vacinadas que façam um sacrifício, porque é muito difícil forçar o uso de máscaras com base em seu status de vacinação”, disse o Dr. Richard Besser, ex-diretor do CDC e presidente da o presidente da Fundação Robert Wood Johnson.

“Você obtém proteção extra e vimos alguns avanços leves, o que é um benefício adicional. Mas se tivéssemos uma população totalmente vacinada ou altamente vacinada, não estaríamos falando sobre a necessidade de mandatos de máscara novamente. “

Após a notícia de que o governo estava discutindo uma mudança de política, Psaki chamou os relatórios de “impressionantes” e sugeriu que falar sobre o remascaramento era prematuro – embora admitisse que as negociações estavam em andamento.

“Nunca dissemos que a batalha havia acabado. Ainda acontecendo. Teria sido mais preocupante, ou melhor, deveria se aplicar a todos vocês e aos americanos, se não tivéssemos essas conversas ”, disse ela.

Compras proativas

Funcionários da mesma forma descreveram a compra de novas doses de Pfizer como proativa e disseram que todas as recomendações para drogas legais vieram de especialistas em saúde.

Ainda assim, na reunião do Painel Consultivo de Vacinas do CDC na quinta-feira, as autoridades disseram que estavam investigando maneiras de obter doses adicionais – além do atual regime de uma ou duas doses – de vacinas atualmente aprovadas para pessoas imunocomprometidas. Isso inclui pessoas em tratamento de câncer e pessoas que fizeram transplantes de órgãos ou são HIV-positivas.

“O FDA está explorando ativamente todas as opções regulatórias para garantir que doses adicionais de vacinas aprovadas estejam disponíveis em situações onde os dados sugerem que os benefícios superam os riscos”, disse o Dr. Doran Fink, do Centro para Avaliação e Pesquisa Biológica do FDA, aos conselheiros do CDC. encontro.

Delta é perigoso e se espalha - mas as vacinações podem impedi-lo

“Este é um grande problema científico e de saúde pública”, disse Fink sobre os possíveis benefícios de doses adicionais de vacinas para pessoas imunocomprometidas.

Relatórios recentes sugerem que as vacinas Covid-19 não são eficazes o suficiente em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, e na semana passada o CDC revisou suas diretrizes para pessoas totalmente vacinadas, alertando as pessoas imunocomprometidas que as vacinas podem não ser tão eficazes para elas.

No início deste mês, a Pfizer anunciou que estaria solicitando a aprovação para entregar uma terceira dose de Covid-19 como reforço, citando dados de Israel sobre a disseminação contínua do coronavírus e eficácia limitada contra a cepa Delta, mais infecciosa.

Apesar disso, o CDC ainda não recomendou formalmente altas legais a ninguém. E as autoridades de saúde federais, incluindo o Dr. Anthony Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, continuam a dizer que os Estados Unidos precisam de mais dados antes de recomendar vacinas de reforço para o coronavírus.

Kaitlan Collins e Kristen Holmes da CNN contribuíram para este relatório.

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