Cem anos atrás, 1920, o As Olimpíadas de Antuérpia aconteceram poucos meses depois que a gripe espanhola devastou o mundo, matando pelo menos 50 milhões de pessoas. Nas Olimpíadas de 2010 em Vancouver, a epidemia de H1N1 foi ameaçada. Em 2016, o vírus Zika motivou o cancelamento dos Jogos do Rio. E, mais recentemente, em 2018, as autoridades em Pyeongchang estavam lutando contra um surto de norovírus.
As reuniões de massa, como os Jogos Olímpicos, que reúnem pessoas de todo o mundo, sempre representaram uma grande ameaça de doenças infecciosas. Os visitantes trazem vírus que podem não ser endêmicos no país anfitrião e podem: eles levam lembranças virais para suas comunidades.
“As possibilidades de disseminação de doenças infecciosas estão aceleradas. Vimos isso nas Olimpíadas, em grandes eventos como o Hajj e a Copa do Mundo ”, disse o Dr. John Brownstein, epidemiologista da Harvard Medical School.
Para gerenciar o risco, todas as cidades-sede das Olimpíadas devem ter um Plano de Saúde Pública.
Os preparativos começam alguns anos antes, quando os funcionários começam a trabalhar com o Comitê Organizador das Olimpíadas para desenvolver planos de preparação para a pandemia e vigilância de epidemias. Eles começam a monitorar infecções locais para estabelecer uma linha de base e rastrear vírus ou qualquer padrão irregular de infecção que possa ser uma ameaça.
Veja como outras cidades se saíram.
Gripe Espanhola, Antuérpia 1920
O mundo ainda estava chocado com a morte de dezenas de milhões de pessoas com a gripe espanhola, quando cerca de 2.600 atletas se reuniram em Antuérpia para participar dos Jogos Olímpicos de Verão de 1920.
Apenas dois anos após a Primeira Guerra Mundial, a Bélgica ainda tinha escassez de alimentos. O país não tinha dinheiro para construir uma piscina, então os oficiais colocaram uma moldura de madeira no canal em que a competição de natação foi realizada.
Apesar das condições menos do que desejáveis, as Olimpíadas correram bem e sem grandes explosões – elas foram vistas como um símbolo de esperança e unidade no mundo pós-guerra e pós-pandemia.
Uma comunidade pode estar preparada para conter uma epidemia em sua população, mas pode ter dificuldades se a população se expandir rapidamente. Em 2012, mais de 8 milhões de pessoas compareceram aos Jogos de Verão de Londres, dobrando população.
O Reino Unido já tinha um forte sistema de monitoramento de saúde, mas vigilância adicional foi adicionada durante os Jogos, dando aos oficiais relatórios diários, em vez de semanais, de doenças e mortalidade em todo o país.
O relatório disse que as autoridades perceberam a urgência de tranquilizar o público em um evento tão grande. Os funcionários monitoraram as redes sociais para neutralizar rapidamente os rumores da doença com fatos.
Os métodos de vigilância em saúde pública foram aprimorados com base nesta análise e se tornaram um legado de Londres 2012. Métodos semelhantes de análise de risco também foram usados no planejamento do Rio 2016.
Zika, Rio 2016
Antes das Olimpíadas Rio 2016, as conversas foram dominadas pelo vírus Zika, uma doença transmitida por mosquitos que é transmitida principalmente pela picada de uma fêmea infectada do mosquito Aedes aegypti.
Os sintomas incluem febre, erupção cutânea e dor nas articulações, embora a infecção pelo vírus Zika durante a gravidez possa causar microcefalia, um distúrbio neurológico que faz com que os bebês nasçam com cabeças anormalmente pequenas.
“Buscamos todos esses artigos e postagens de mídia social em busca de pistas sobre eventos de doenças e diferentes populações em muitas línguas diferentes”, disse Brownstein. “Usamos aprendizado de máquina e inteligência artificial para revisar todos esses dados, filtrá-los, marcá-los e, em seguida, compartilhá-los com a OMS, CDC e outros para curtir.”
Cientistas mapearam áreas altamente suscetíveis ao vírus, como partes da Ásia e da África onde eclodiram surtos de dengue, os países que enviam mais atletas e os países com mais viajantes do Brasil.
Embora a OMS tenha afirmado que não há casos confirmados de zika entre atletas e viajantes olímpicos, esses mapas podem ajudar a prever e prevenir a transmissão do vírus a partir de encontros em massa. Embora não tenha havido nenhum caso confirmado de zika no Rio, isso não significa que não tenha havido nenhuma infecção, pois a maioria das pessoas não apresenta sintomas.
Gripe Suína, Vancouver 2010
Em junho de 2009, sete meses antes do início dos Jogos de Inverno de Vancouver 2010, a Organização Mundial da Saúde declarou a pandemia de H1N1 – também conhecida como gripe suína.
De acordo com os dados de prevenção e controle de infecção do Canadá, mais de 33.000 casos de H1N1 e 428 mortes foram registrados no Canadá durante a temporada de gripe de 2009-2010.
“Parece que foi há muito tempo, mas lembro que houve discussões de alto nível no outono de 2009 sobre o impacto que isso poderia ter nos Jogos e não parece real agora, mas na época era muito real , ”Disse Rob Stewart, gerente de operações de serviços médicos de Vancouver 2010.
Embora a pandemia tenha diminuído amplamente com o início dos Jogos, as autoridades ainda estavam em alerta máximo.
A saúde pública foi tida em consideração em todas as fases do processo de planeamento, desde a concepção das instalações, a criação de instalações para lavagem das mãos e saneamento, às comunicações públicas sobre etiqueta à tosse e distanciamento social. Os telespectadores e atletas que não puderam ser vacinados em casa receberam vacinas gratuitas contra o H1N1 no local.
“Conseguimos nos comunicar com o serviço de saúde por volta das 11h da manhã todos os dias, obtemos as estatísticas do dia e depois as examinamos”, disse o Dr. Mike Wilkinson, diretor de serviços médicos de Vancouver 2010.
Os jornais diários cobriam tudo, desde os níveis de vacinação até a qualidade do ar e qualquer surto de doenças infecciosas na região.
“A atividade da gripe em toda a região permanece bem abaixo das normas históricas. Outros vírus respiratórios dominam. Os dados de qualidade da água potável confirmam que a água da torneira é a melhor escolha para visitantes e residentes ”, diz o relatório do Health Watch de 2 de fevereiro de 2010, 10 dias antes do início dos Jogos.
No final das contas, nenhum atleta pegou o H1N1 nos Jogos de Vancouver. “Sempre se diz sobre os Jogos que se eu for o médico-chefe e olhar em volta como se não estivesse fazendo nada, então fiz um bom trabalho”, disse Wilkinson.
Norovírus, Pyeongchang 2018
Precauções semelhantes foram tomadas nos Jogos Olímpicos de Inverno de 2018 em Pyeongchang, onde as autoridades lutaram contra o surto de norovírus.
Poucos dias antes da cerimônia de abertura, o norovírus – uma doença estomacal extremamente contagiosa – se espalhou para o pessoal de segurança nas instalações olímpicas, infectando 41 guardas florestais.
O pessoal em quarentena foi rapidamente substituído por 900 soldados do exército de conscrição sul-coreano que estavam de prontidão com mão de obra adicional como parte dos planos de emergência.
“Esta é a chave para este sucesso, a comunicação entre diferentes grupos de interesse é uma parte crítica do sucesso na prevenção de epidemias”, disse o Dr. Young-Hee Lee, Diretor Médico da Pyeongchang 2018.
Antes das Olimpíadas de Tóquio, médicos de jogos anteriores compartilharam suas experiências e conselhos com o atual comitê organizador, embora admitam que desta vez é um jogo completamente diferente.
“Tudo empalidece em comparação com o que eles agora têm que fazer em Tóquio”, disse Wilkinson, mas disse que a vigilância do vírus e os métodos de contenção permaneceram basicamente os mesmos.
“Nós sabemos o que funciona, o que funciona historicamente”, disse ele, “higiene pessoal, distanciamento social, mascaramento, etiqueta para tosse e imunização são a base disso.
Stewart acrescentou: “Você está planejando o pior e esperando o melhor.”
