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À medida que mais injeções de mRNA apareciam, os vacinados com Johnson & Johnson eram instruídos a esperar

Tudo começou na semana passada, quando a Food and Drug Administration e os Centros para Controle e Prevenção de Doenças dos EUA recomendaram uma dose adicional para algumas pessoas imunocomprometidas que receberam as vacinas Moderna ou Pfizer / BioNTech.

Mas quase 14 milhões de pessoas totalmente vacinadas nos Estados Unidos não receberam nenhuma dessas vacinas de mRNA. Eles receberam uma injeção de dose única da Johnson & Johnson, e até agora eles não fazem parte dessa conversa de ‘altos’.

“Nossos pacientes J&J não foram esquecidos ou negligenciados. É apenas a forma como os dados entram ”, disse Schaffner, professor do Departamento de Doenças Infecciosas do Vanderbilt University Medical Center.

Os pacientes vacinados com a J&J que ligam e enviam e-mails sobre as doses de reforço devem aguardar.

“Você não pode fazer boas recomendações sem dados”, disse ele.

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No mês passado, pesquisadores da J&J relataram que a vacina fornece imunidade que dura pelo menos oito meses, e possivelmente mais.
A vacina J&J também parece fornecer proteção adequada contra a variante Delta, a cepa predominante do vírus causador de doenças nos Estados Unidos hoje. A J&J disse em julho que uma segunda dose ou dose de reforço da vacina não seria necessária.

No entanto, um porta-voz da Johnson & Johnson disse à CNN na terça-feira que a empresa está coletando dados adicionais para ver se as injeções de reforço são necessárias.

“Fornecer proteção de longo prazo contra hospitalização e morte é fundamental para reduzir a pandemia Covid-19” – a empresa informou por e-mail à CNN. “A Johnson & Johnson continua a gerar e avaliar urgentemente evidências de estudos em andamento, bem como evidências emergentes do mundo real, avaliando a necessidade de aprimorar a vacina Johnson & Johnson Covid-19.”

Vacinas diferentes, testes diferentes, datas diferentes

Muitas vacinas requerem mais de uma injeção para serem totalmente protegidas. Alguns, como a injeção contra o tétano, precisam de reforço extra aproximadamente a cada 10 anos porque a imunidade diminui com o tempo. Outras, como a vacina contra a gripe, devem ser administradas anualmente, pois cada temporada de gripe traz novas cepas.

Com a Covid-19, os cientistas ainda estão se perguntando por quanto tempo dura a proteção e como as vacinas funcionam contra as variantes. Tudo isso terá que ser determinado por pesquisas futuras.

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Para vacinas de mRNA, mais dados são publicados. A Pfizer disse na segunda-feira que apresentou dados preliminares ao FDA para apoiar o uso de boosters. Moderna disse na semana passada que ainda está em processo de upload de seus dados.

A vacina da Johnson & Johnson funciona de maneira um pouco diferente das vacinas de mRNA, que usam uma tecnologia mais recente que entrega material genético diretamente nas células por meio de moléculas de gordura. A vacina Janssen da J&J usa um vetor viral, um vírus do resfriado que é geneticamente modificado para infectar as células, mas não se replica nem se espalha pelo corpo. Ele fornece às células instruções genéticas e as treina para identificar e proteger contra o coronavírus.

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A Johnson & Johnson sempre esteve em uma linha do tempo diferente também. Quando a Pfizer / BioNTech e a Moderna obtiveram a autorização em dezembro, a J&J ainda estava coletando dados. Poucos meses depois, em fevereiro, ele foi autorizado para uso emergencial.

E embora haja evidências de que indivíduos imunocomprometidos podem se beneficiar da terceira dose da vacina de mRNA, ainda não está claro se indivíduos imunocomprometidos que receberam a vacina J&J se beneficiariam de receber outra dose.

“Analisamos a ciência e os dados quase diariamente para avaliar se e quando os reforços podem ser necessários”, disse o CDC à CNN quando questionado na terça-feira sobre o público em geral e os reforços imunocomprometidos.

“Como dissemos, você provavelmente precisaria de drogas legais. Estaremos anunciando planos mais detalhados em breve, então teremos mais para compartilhar então. Tudo isso será feito sob a revisão independente e recomendações do FDA e do CDC.

Misturando e combinando vacinas

Também não está claro se as pessoas que receberam a vacina J&J e precisam de um reforço se beneficiariam mais com a vacina J&J adicional ou se deveriam receber um tipo diferente de vacina.

No momento, a posição oficial do CDC é que as pessoas devem se ater ao tiro que receberam no início. Diz que não há dados suficientes para saber se o hash e a correspondência funcionam e são seguros.
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No entanto, em algumas partes da Europa, os médicos misturam e combinam uma única dose de AstraZeneca – que é semelhante à vacina J&J – com uma vacina de mRNA.

Na Alemanha, as autoridades de saúde recomendaram que as pessoas que receberam a primeira dose de AstraZeneca administrassem a vacina de mRNA para a segunda dose. As primeiras pesquisas mostraram que a mistura desencadeou uma forte resposta imunológica. Em junho, a chanceler alemã Angela Merkel assumiu a liderança e recebeu a vacina Moderna após a primeira dose do AstraZenec.
Nos Estados Unidos, pelo menos uma cidade não esperou para ver se intensifica ou não a vacina contra a J&J.
Pessoas vacinadas com a vacina J&J podem receber uma dose adicional da vacina de mRNA em San Francisco, onde funcionários do Departamento de Saúde Pública providenciaram “acomodação” para aqueles que consultaram seu médico, disse o departamento em 4 de agosto.

Enquanto Schaffner incentiva com entusiasmo qualquer pessoa que ainda não ganhou o primeiro lugar injetado para receber uma imediatamente, Pacientes que receberam a vacina J&J e desejam um reforço são aconselhados a serem pacientes.

“No momento, tudo o que podemos dizer a eles é que fiquem quietos”, disse Schaffner. “Mais informações estão a caminho.”

Kaitlan Collins da CNN contribuiu para este relatório.

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